Gesellschaft zur Erforschung und Förderung
der Märkischen Eiszeitstraße e.V.
Dr.-Zinn-Weg 18 
16225 Eberswalde

Tel.  03334 / 64246
Fax: 03344 / 333 136
Mail: MaerkischeEiszeitstrasse@web.de

Hiermit bitte ich um Aufnahme in den Verein

"Gesellschaft zur Erforschung und Förderung der Märkischen Eiszeitstraße e.V."

als ordentliches – als förderndes – Mitglied   (Nichtzutreffendes bitte streichen) 

Name, Vorname, Titel:

Geburtsdatum:

Anschrift:

Tel. / Fax:
Mail:

Arbeitsstelle:

Interessengebiet:

Ort und Datum:

		Unterschrift	

Beiträge:
Ordentliche Mitglieder	20 Euro	
Ordentliche Mitglieder als Rentner, Schüler,
Lehrlinge, Empfänger von Leistungen des Arbeitsamtes
und Ehepartner von Mitgliedern	10 Euro	
Juristische Personen	150 Euro